唐宋時(shí)期境域?qū)賱袢遴l(xiāng)擢秀里。
元代屬五都。
明至清光緒年間，屬五六都。
清宣統(tǒng)元年，設(shè)下東（三沙）區(qū)。
民國(guó)29年（1940年），設(shè)三沙鎮(zhèn)。
1949年10月，取消三沙鎮(zhèn)建制，境域?qū)俚谒膮^(qū)。
1952年6月，成立三沙鎮(zhèn)。
1954年11月，成立海島區(qū)，三沙鎮(zhèn)屬海島區(qū)。
1955年5月，設(shè)三沙區(qū)，下轄7鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
1958年，改設(shè)三沙人民公社。
1961年5月，三沙公社復(fù)為三沙區(qū)，翌年10月，三沙區(qū)所轄的崳山公社劃屬福鼎縣。
1966年10月，三沙區(qū)改為三沙公社。
1983年11月，三沙公社改稱三沙鎮(zhèn)。